Аденома гипофиза: маленькая опухоль, управляющая всем телом

Представьте себе крошечную железу размером с горошину, зажатую в костном кармане у самого основания мозга. Это гипофиз. Он вырабатывает гормоны, которые управляют щитовидной железой, надпочечниками, половыми органами и даже ростом всего тела. Когда в этой железе появляется опухоль, врачи называют её аденомой гипофиза.

Что происходит в организме?

Гипофиз напоминает пульт управления эндокринной системой. Аденома нарушает его работу. Одни опухоли (функционирующие) начинают бесконтрольно выбрасывать гормоны, заставляя органы-мишени работать на износ. Другие (нефункционирующие) не производят гормонов, но растут и давят на соседние структуры. Аденомы обнаруживают у 15–20% людей, но большинство из них — крошечные и никак не беспокоят. Лишь небольшая доля достигает значительных размеров или начинает активно выделять гормоны. Причины у большинства остаются неизвестными, и только около 5% случаев передаются по наследству.

Симптоматика: как распознать недуг?

Клиническая картина зависит от того, гормональная опухоль или нет.

Давление внутри черепа. Если аденома разрастается, она начинает сдавливать перекрёст зрительных нервов. Вы замечаете, что перестаёте видеть боковые поля зрения — как если бы смотрели через трубу. Так появляется битемпоральная гемианопсия. Добавляются постоянные головные боли, иногда двоение в глазах и тошнота.

Избыток пролактина. Опухоль выделяет гормон, подавляющий половую функцию. Женщины перестают рожать, у них прекращаются месячные, появляются выделения из груди. Мужчины теряют потенцию и либидо.

Избыток гормона роста. У детей аденома вызывает гигантизм — человек вырастает до 2 метров и выше. У взрослых развивается акромегалия: грубеют черты лица, увеличиваются кисти и стопы, голос становится низким, внутренние органы разрастаются.

Избыток кортизола. Вы быстро набираете вес, лицо становится круглым, на животе появляются багровые полосы (стрии). Повышается давление, развивается сахарный диабет, кости становятся хрупкими.

Осложнения: чем грозит бездействие?

Если не лечиться, гормональная аденома медленно разрушает сердце и сосуды. Акромегалия сокращает жизнь на 10 лет из-за сердечной недостаточности и гипертонии. Болезнь Кушинга приводит к тяжёлому ожирению, остеопорозу и психозам. Крупная нефункционирующая аденома сдавливает зрительные нервы вплоть до полной слепоты и может перекрыть отток спинномозговой жидкости.

Редкое, но грозное осложнение — апоплексия гипофиза. Опухоль внезапно кровоточит, резко увеличиваясь в объёме. У человека раскалывается голова, падает зрение, он теряет сознание и впадает в кому. Это требует экстренной операции