
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия (ФКС) – это эндоскопический метод исследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении.
В медицинском центре «СевКлиник» колоноскопия проводится на современном японском оборудовании Olympus, что обеспечивает высокую точность диагностики и комфорт для пациента. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.
Колоноскопия позволяет выявить изменение слизистой кишечника на ранних стадиях болезни, что особенно важно при диагностике предраковых состояний и злокачественных новообразований. Своевременное обнаружение патологических изменений значительно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз заболевания.
Показания к проведению колоноскопии
Колоноскопия назначается при наличии симптомов, которые могут указывать на заболевания толстой кишки, а также в профилактических целях для раннего выявления колоректального рака, особенно у пациентов из группы риска. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются:
- Частые боли в области кишечника
- Кровотечения из прямой кишки
- Гнойные или слизистые выделения из ректального канала
- Подозрение на воспалительные процессы в кишечнике
- Резкое, беспричинное снижение веса
- Наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников
- Подозрение на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
- Частые запоры и поносы неясной этиологии
- Длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°C)
- Беспричинная анемия, с трудом поддающаяся терапии
- Периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы
Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
Профилактическая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 45 лет, даже при отсутствии жалоб, для раннего выявления полипов и предраковых изменений. При наличии случаев колоректального рака в семье, первое обследование рекомендуется проводить в более раннем возрасте.
Лечебные возможности колоноскопии
Колоноскопия – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:
- Удаление полипов толстой кишки
- Извлечение инородных тел
- Остановка кровотечения
- Взятие биопсии для гистологического исследования
- Восстановление проходимости кишечника при его сужении (стенозе)
- Устранение спаечных процессов
- Диагностика и оценка характера геморроидальных узлов
Особенно важной является возможность удаления полипов во время диагностической колоноскопии. Полипы – это доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли. Своевременное удаление полипов является эффективной профилактикой колоректального рака.
В «СевКлиник» для удаления полипов применяется современная методика холодной петлевой полипэктомии, которая позволяет безопасно и эффективно удалять новообразования размером до 10 мм. Эта методика имеет минимальный риск осложнений и не требует применения электрокоагуляции.
Противопоказания к колоноскопии
Несмотря на высокую информативность и безопасность современной колоноскопии, существуют определенные противопоказания к ее проведению. Они делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания – состояния, при которых проведение колоноскопии может привести к серьезному ухудшению здоровья пациента:
- Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
- Острый инфаркт миокарда
- Состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.
- Молниеносная форма колита
- Перфорация кишечника
- Острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности
- Подозрение на перитонит
Относительные противопоказания – состояния, при которых решение о проведении колоноскопии принимается индивидуально, с учетом соотношения потенциальной пользы и риска:
- Беременность
- Пахово-мошоночная или пупочная грыжа
- Нестабильность артериального давления
- Подтверждённый дивертикулит
- Инфекционные процессы в стадии обострения
- Тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности
- Психические расстройства, не позволяющие пациенту адекватно воспринимать происходящее
- Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости
При наличии относительных противопоказаний врач оценивает состояние пациента и принимает решение о возможности проведения колоноскопии или выборе альтернативных методов исследования.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
При геморрое колоноскопия назначается как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения колоноскопа обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.
В «СевКлиник» колоноскопия проводится с использованием современного оборудования и с применением специальных методик, которые минимизируют дискомфорт и риск травматизации даже у пациентов с геморроем. При необходимости процедура может быть выполнена под седацией, что делает ее абсолютно безболезненной.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии проводится в специально оборудованном кабинете врачом-эндоскопистом. Перед началом исследования пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры.
Колоноскопия проводится в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит колоноскоп через анальное отверстие и постепенно продвигает его по толстой кишке, осматривая ее внутреннюю поверхность. Для лучшей визуализации в кишечник подается воздух, что может вызывать ощущение распирания и дискомфорта.
Во время процедуры врач может выполнять различные манипуляции: брать биопсию, удалять полипы, останавливать кровотечение и т.д. Все эти действия безболезненны, но могут вызывать некоторый дискомфорт.
Длительность процедуры обычно составляет от 15 до 30 минут, но может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента и необходимости проведения дополнительных манипуляций.
После завершения исследования пациенту рекомендуется отдохнуть в течение 15-30 минут, после чего он может отправиться домой. В день проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и употребления алкоголя.
Колоноскопия под седацией
В «СевКлиник» колоноскопия может проводиться под седацией (медикаментозным сном), что делает процедуру абсолютно безболезненной и комфортной для пациента. Седация проводится анестезиологом, который контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры.
Седация – это не общий наркоз, а состояние медикаментозного сна, при котором пациент может реагировать на команды врача, но не испытывает боли и дискомфорта. После процедуры пациент быстро приходит в себя, но в течение нескольких часов может ощущать сонливость.
Колоноскопия под седацией особенно рекомендуется пациентам с низким болевым порогом, повышенной тревожностью, а также при наличии спаечного процесса в брюшной полости или анатомических особенностей, затрудняющих проведение стандартной процедуры.
Преимущества проведения колоноскопии в «СевКлиник»
- Современное японское оборудование Olympus, обеспечивающее высокую точность диагностики
- Опытные врачи-эндоскописты, регулярно повышающие свою квалификацию
- Возможность проведения процедуры под седацией для максимального комфорта пациента
- Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Возможность проведения лечебных манипуляций во время диагностической колоноскопии
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Удобное расположение клиники и комфортные условия пребывания
В «СевКлиник» мы стремимся сделать процедуру колоноскопии максимально комфортной и информативной для наших пациентов. Наши специалисты всегда готовы ответить на все ваши вопросы и помочь в подготовке к исследованию. Колоноскопия проводится опытными врачами-эндоскопистами с использованием современного оборудования, что минимизирует риск возникновения осложнений. Кроме того, перед процедурой проводится тщательная оценка состояния пациента и выявление возможных противопоказаний.
Качественная подготовка к колоноскопии является залогом успешного проведения исследования и получения достоверных результатов. Подготовка включает в себя два основных этапа: соблюдение бесшлаковой диеты и очищение кишечника.
* В случае невыполнения пациентом требований при подготовке к ФКС, повторное исследование оплачивается в полном объеме
Бесшлаковая диета
Пациентам необходимо 3 дня перед исследованием придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам старше 60 лет рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету 5 дней перед исследованием.
Разрешенные продукты:
- Кисломолочные маложирные продукты: йогурт, ряженка, сметана
- Сыр и творог с малым процентом жирности
- Прозрачные бульоны на основе овощей, нежирных сортов мяса и рыбы
- Каши на воде и нежирном молоке (манная, хорошо разваренная рисовая и гречневая)
- Отварное мясо: индейка, куриная грудка, телятина, говядина
- Сливочное и растительное масло в небольшом количестве
- Яйца в виде легкого парового омлета или отваренные всмятку
- Белый хлеб (лучше вчерашний), сухари из белого хлеба, сухое печенье
- Мармелад, желе, мед (в ограниченном количестве)
- Чай (черный, зеленый), чистая питьевая вода, минеральная вода без газа, компот без мякоти, осветленные соки (кроме сливового и виноградного) и кисель
Запрещенные продукты:
- Жирное мясо и бульоны на его основе
- Полуфабрикаты и колбасные изделия, сало
- Овощи в свежем виде, все без исключения
- Свежие ягоды и фрукты
- Грубые сорта круп: овсяная, ячневая, перловая, кукурузная и коричневый, дикий рис
- Ржаной хлеб, а также хлебобулочные изделия с отрубями
- Цельное молоко, сливки и жирные молочные продукты
- Бобовые (горох, фасоль, чечевица, соя)
- Орехи и семечки
- Консервированные продукты
- Приправы, острые и соленые продукты и блюда
- Жирные и жареные продукты
- Чипсы, сухарики и различные снеки
- Газированные напитки и соки с мякотью
- Кофе, шоколад и другие сладости
Очищение кишечника
Для подготовки к колоноскопии рекомендуется использовать препараты на основе действующего вещества «Макрогол» (торговое название «Фортранс»). Другие препараты хуже очищают кишечник, информативность исследования снижается.
Вне зависимости от веса пациента нужно выпить 4 литра раствора (1 пакет порошка «Фортранс» разводится на 1 литр воды). Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15 минут. В раствор можно выдавить сок (без мякоти) лимона, мандарина или апельсина. Пить раствор лучше охлаждённым.
Во время подготовки раствором «Фортранса» запрещается приём твердой пищи. Разрешается пить жидкости: вода, чай, светлые соки без мякоти, бульон. Нельзя: кофе, крепкий чай, соки с мякотью.
Если исследование назначено на вторую половину дня (с 16:00 до 19:00), то пить раствор необходимо в день проведения исследования: с 08:00 до 12:00.
Если исследование назначено на первую половину дня (с 09:00 до 12:00), то пить раствор нужно накануне вечером: с 18:00 до 22:00. Допускается раздельный приём препарата: 2 литра накануне вечером с 18:00 до 20:00 + 2 литра утром (~ с 05:00 до 07:00, но последняя порция препарата должна быть выпита за 4 часа до начала исследования).
В последнюю порцию раствора «Фортранса» необходимо (!) добавить эмульсию «Симетикона» («Эспумизан», «Боботик», «Сабсимплекс») 15 мл и выпить (для уменьшения газообразования в кишечнике).
После «Фортранса» ставить клизмы не нужно!
Препараты, применение которых противопоказано перед колоноскопией:
- Препараты с железом (их отменяют, если это возможно)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способствуют разжижению крови и могут спровоцировать кровотечение в ходе процедуры
- Антикоагулянты (например, Гепарин) разжижают кровь
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением колоноскопии.







