
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия (ФКС) – это эндоскопический метод исследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении.
В медицинском центре «СевКлиник» колоноскопия проводится на современном японском оборудовании Olympus, что обеспечивает высокую точность диагностики и комфорт для пациента. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.
Колоноскопия позволяет выявить изменение слизистой кишечника на ранних стадиях болезни, что особенно важно при диагностике предраковых состояний и злокачественных новообразований. Своевременное обнаружение патологических изменений значительно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз заболевания.
Показания к проведению колоноскопии
Колоноскопия назначается при наличии симптомов, которые могут указывать на заболевания толстой кишки, а также в профилактических целях для раннего выявления колоректального рака, особенно у пациентов из группы риска. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются:
- Частые боли в области кишечника
- Кровотечения из прямой кишки
- Гнойные или слизистые выделения из ректального канала
- Подозрение на воспалительные процессы в кишечнике
- Резкое, беспричинное снижение веса
- Наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников
- Подозрение на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
- Частые запоры и поносы неясной этиологии
- Длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°C)
- Беспричинная анемия, с трудом поддающаяся терапии
- Периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы
Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
Профилактическая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 45 лет, даже при отсутствии жалоб, для раннего выявления полипов и предраковых изменений. При наличии случаев колоректального рака в семье, первое обследование рекомендуется проводить в более раннем возрасте.
Лечебные возможности колоноскопии
Колоноскопия – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:
- Удаление полипов толстой кишки
- Извлечение инородных тел
- Остановка кровотечения
- Взятие биопсии для гистологического исследования
- Восстановление проходимости кишечника при его сужении (стенозе)
- Устранение спаечных процессов
- Диагностика и оценка характера геморроидальных узлов
Особенно важной является возможность удаления полипов во время диагностической колоноскопии. Полипы – это доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли. Своевременное удаление полипов является эффективной профилактикой колоректального рака.
В «СевКлиник» для удаления полипов применяется современная методика холодной петлевой полипэктомии, которая позволяет безопасно и эффективно удалять новообразования размером до 10 мм. Эта методика имеет минимальный риск осложнений и не требует применения электрокоагуляции.
Противопоказания к колоноскопии
Несмотря на высокую информативность и безопасность современной колоноскопии, существуют определенные противопоказания к ее проведению. Они делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания – состояния, при которых проведение колоноскопии может привести к серьезному ухудшению здоровья пациента:
- Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
- Острый инфаркт миокарда
- Состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.
- Молниеносная форма колита
- Перфорация кишечника
- Острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности
- Подозрение на перитонит
Относительные противопоказания – состояния, при которых решение о проведении колоноскопии принимается индивидуально, с учетом соотношения потенциальной пользы и риска:
- Беременность
- Пахово-мошоночная или пупочная грыжа
- Нестабильность артериального давления
- Подтверждённый дивертикулит
- Инфекционные процессы в стадии обострения
- Тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности
- Психические расстройства, не позволяющие пациенту адекватно воспринимать происходящее
- Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости
При наличии относительных противопоказаний врач оценивает состояние пациента и принимает решение о возможности проведения колоноскопии или выборе альтернативных методов исследования.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
При геморрое колоноскопия назначается как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения колоноскопа обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.
В «СевКлиник» колоноскопия проводится с использованием современного оборудования и с применением специальных методик, которые минимизируют дискомфорт и риск травматизации даже у пациентов с геморроем. При необходимости процедура может быть выполнена под седацией, что делает ее абсолютно безболезненной.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии проводится в специально оборудованном кабинете врачом-эндоскопистом. Перед началом исследования пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры.
Колоноскопия проводится в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит колоноскоп через анальное отверстие и постепенно продвигает его по толстой кишке, осматривая ее внутреннюю поверхность. Для лучшей визуализации в кишечник подается воздух, что может вызывать ощущение распирания и дискомфорта.
Во время процедуры врач может выполнять различные манипуляции: брать биопсию, удалять полипы, останавливать кровотечение и т.д. Все эти действия безболезненны, но могут вызывать некоторый дискомфорт.
Длительность процедуры обычно составляет от 15 до 30 минут, но может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента и необходимости проведения дополнительных манипуляций.
После завершения исследования пациенту рекомендуется отдохнуть в течение 15-30 минут, после чего он может отправиться домой. В день проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и употребления алкоголя.
Колоноскопия под седацией
В «СевКлиник» колоноскопия может проводиться под седацией (медикаментозным сном), что делает процедуру абсолютно безболезненной и комфортной для пациента. Седация проводится анестезиологом, который контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры.
Седация – это не общий наркоз, а состояние медикаментозного сна, при котором пациент может реагировать на команды врача, но не испытывает боли и дискомфорта. После процедуры пациент быстро приходит в себя, но в течение нескольких часов может ощущать сонливость.
Колоноскопия под седацией особенно рекомендуется пациентам с низким болевым порогом, повышенной тревожностью, а также при наличии спаечного процесса в брюшной полости или анатомических особенностей, затрудняющих проведение стандартной процедуры.
Преимущества проведения колоноскопии в «СевКлиник»
- Современное японское оборудование Olympus, обеспечивающее высокую точность диагностики
- Опытные врачи-эндоскописты, регулярно повышающие свою квалификацию
- Возможность проведения процедуры под седацией для максимального комфорта пациента
- Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Возможность проведения лечебных манипуляций во время диагностической колоноскопии
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Удобное расположение клиники и комфортные условия пребывания
В «СевКлиник» мы стремимся сделать процедуру колоноскопии максимально комфортной и информативной для наших пациентов. Наши специалисты всегда готовы ответить на все ваши вопросы и помочь в подготовке к исследованию. Колоноскопия проводится опытными врачами-эндоскопистами с использованием современного оборудования, что минимизирует риск возникновения осложнений. Кроме того, перед процедурой проводится тщательная оценка состояния пациента и выявление возможных противопоказаний.
Качественное исследование возможно только при правильной подготовке кишечника.
Очистка клизмами не обеспечивает достаточной подготовки.
За несколько дней до исследования
- За 3 дня соблюдать бесшлаковую диету.
- Пациентам старше 60 лет — соблюдать диету 5 дней.
- При хронических запорах начать прием слабительных за 5–7 дней.
- Для подготовки использовать Фортранс или Эзиклен.
- Форлакс для подготовки к колоноскопии не подходит.
Подготовка препаратом «Фортранс»
- Выпить 4 литра раствора.
- 1 пакет разводится в 1 литре воды.
- Пить по 250 мл каждые 15 минут.
- Раствор лучше пить охлажденным.
- Можно добавить сок лимона, мандарина или апельсина (без мякоти).
- При появлении тошноты увеличить интервалы между приемами.
Во время подготовки запрещена твердая пища.
Разрешается:
- вода;
- чай;
- осветленные соки без мякоти;
- прозрачный бульон.
Нельзя: кофе, молоко, кефир, крепкий чай, соки с мякотью.
Подготовка препаратом «Эзиклен»
- Необходимо выпить 3 литра жидкости (1 литр раствора + 2 литра воды).
- Каждый флакон разводится до 500 мл.
- Пить небольшими порциями каждые 15–20 минут.
- После каждого флакона дополнительно выпить 1 литр воды или разрешенной жидкости.
- Можно добавить сок цитрусовых без мякоти.
- Раствор лучше пить охлажденным.
Если процедура проводится с 16:00 до 19:00
Раствор принимается в день исследования в течение 3–4 часов.
Закончить прием необходимо за 4 часа до процедуры.
После окончания подготовки нельзя есть и пить.
В последнюю порцию раствора рекомендуется добавить
15 мл Эспумизана, Боботика или Саб Симплекса
для уменьшения пенообразования.
После Фортранса клизмы делать не нужно.
Разрешенные продукты
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Нежирный сыр и творог.
- Прозрачные бульоны.
- Отварной картофель без кожуры.
- Отварная курица, индейка, телятина, говядина.
- Яйца.
- Белый хлеб (вчерашний).
- Пастила, мармелад без глазури, мед, желе.
- Вода, чай, компот без мякоти, кисель, осветленные соки.
Запрещенные продукты
- Жирное мясо.
- Колбасы и полуфабрикаты.
- Свежие овощи.
- Фрукты и ягоды.
- Крупы.
- Орехи и семечки.
- Ржаной хлеб.
- Бобовые.
- Консервы.
- Острые и жареные блюда.
- Газированные напитки.
- Кофе.
- Шоколад.
Какие препараты необходимо отменить
- Препараты железа, висмута, активированный уголь — за 5–7 дней.
- Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Клопидогрел — за 3 дня (после согласования с лечащим врачом).
- Антикоагулянты (Ксарелто, Эликвис, Прадакса, Ривароксабан, Гепарин и др.) — за 3 дня только по согласованию с врачом.

