
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия (ФКС) – это эндоскопический метод исследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении.
В медицинском центре «СевКлиник» колоноскопия проводится на современном японском оборудовании Olympus, что обеспечивает высокую точность диагностики и комфорт для пациента. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.
Колоноскопия позволяет выявить изменение слизистой кишечника на ранних стадиях болезни, что особенно важно при диагностике предраковых состояний и злокачественных новообразований. Своевременное обнаружение патологических изменений значительно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз заболевания.
Показания к проведению колоноскопии
Колоноскопия назначается при наличии симптомов, которые могут указывать на заболевания толстой кишки, а также в профилактических целях для раннего выявления колоректального рака, особенно у пациентов из группы риска. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются:
- Частые боли в области кишечника
- Кровотечения из прямой кишки
- Гнойные или слизистые выделения из ректального канала
- Подозрение на воспалительные процессы в кишечнике
- Резкое, беспричинное снижение веса
- Наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников
- Подозрение на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
- Частые запоры и поносы неясной этиологии
- Длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°C)
- Беспричинная анемия, с трудом поддающаяся терапии
- Периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы
Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
Профилактическая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 45 лет, даже при отсутствии жалоб, для раннего выявления полипов и предраковых изменений. При наличии случаев колоректального рака в семье, первое обследование рекомендуется проводить в более раннем возрасте.
Лечебные возможности колоноскопии
Колоноскопия – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:
- Удаление полипов толстой кишки
- Извлечение инородных тел
- Остановка кровотечения
- Взятие биопсии для гистологического исследования
- Восстановление проходимости кишечника при его сужении (стенозе)
- Устранение спаечных процессов
- Диагностика и оценка характера геморроидальных узлов
Особенно важной является возможность удаления полипов во время диагностической колоноскопии. Полипы – это доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться в злокачественные опухоли. Своевременное удаление полипов является эффективной профилактикой колоректального рака.
В «СевКлиник» для удаления полипов применяется современная методика холодной петлевой полипэктомии, которая позволяет безопасно и эффективно удалять новообразования размером до 10 мм. Эта методика имеет минимальный риск осложнений и не требует применения электрокоагуляции.
Противопоказания к колоноскопии
Несмотря на высокую информативность и безопасность современной колоноскопии, существуют определенные противопоказания к ее проведению. Они делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания – состояния, при которых проведение колоноскопии может привести к серьезному ухудшению здоровья пациента:
- Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
- Острый инфаркт миокарда
- Состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.
- Молниеносная форма колита
- Перфорация кишечника
- Острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности
- Подозрение на перитонит
Относительные противопоказания – состояния, при которых решение о проведении колоноскопии принимается индивидуально, с учетом соотношения потенциальной пользы и риска:
- Беременность
- Пахово-мошоночная или пупочная грыжа
- Нестабильность артериального давления
- Подтверждённый дивертикулит
- Инфекционные процессы в стадии обострения
- Тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности
- Психические расстройства, не позволяющие пациенту адекватно воспринимать происходящее
- Недавно перенесенные операции на органах брюшной полости
При наличии относительных противопоказаний врач оценивает состояние пациента и принимает решение о возможности проведения колоноскопии или выборе альтернативных методов исследования.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
При геморрое колоноскопия назначается как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения колоноскопа обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.
В «СевКлиник» колоноскопия проводится с использованием современного оборудования и с применением специальных методик, которые минимизируют дискомфорт и риск травматизации даже у пациентов с геморроем. При необходимости процедура может быть выполнена под седацией, что делает ее абсолютно безболезненной.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии проводится в специально оборудованном кабинете врачом-эндоскопистом. Перед началом исследования пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры.
Колоноскопия проводится в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит колоноскоп через анальное отверстие и постепенно продвигает его по толстой кишке, осматривая ее внутреннюю поверхность. Для лучшей визуализации в кишечник подается воздух, что может вызывать ощущение распирания и дискомфорта.
Во время процедуры врач может выполнять различные манипуляции: брать биопсию, удалять полипы, останавливать кровотечение и т.д. Все эти действия безболезненны, но могут вызывать некоторый дискомфорт.
Длительность процедуры обычно составляет от 15 до 30 минут, но может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента и необходимости проведения дополнительных манипуляций.
После завершения исследования пациенту рекомендуется отдохнуть в течение 15-30 минут, после чего он может отправиться домой. В день проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и употребления алкоголя.
Колоноскопия под седацией
В «СевКлиник» колоноскопия может проводиться под седацией (медикаментозным сном), что делает процедуру абсолютно безболезненной и комфортной для пациента. Седация проводится анестезиологом, который контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры.
Седация – это не общий наркоз, а состояние медикаментозного сна, при котором пациент может реагировать на команды врача, но не испытывает боли и дискомфорта. После процедуры пациент быстро приходит в себя, но в течение нескольких часов может ощущать сонливость.
Колоноскопия под седацией особенно рекомендуется пациентам с низким болевым порогом, повышенной тревожностью, а также при наличии спаечного процесса в брюшной полости или анатомических особенностей, затрудняющих проведение стандартной процедуры.
Преимущества проведения колоноскопии в «СевКлиник»
- Современное японское оборудование Olympus, обеспечивающее высокую точность диагностики
- Опытные врачи-эндоскописты, регулярно повышающие свою квалификацию
- Возможность проведения процедуры под седацией для максимального комфорта пациента
- Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Возможность проведения лечебных манипуляций во время диагностической колоноскопии
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Удобное расположение клиники и комфортные условия пребывания
В «СевКлиник» мы стремимся сделать процедуру колоноскопии максимально комфортной и информативной для наших пациентов. Наши специалисты всегда готовы ответить на все ваши вопросы и помочь в подготовке к исследованию. Колоноскопия проводится опытными врачами-эндоскопистами с использованием современного оборудования, что минимизирует риск возникновения осложнений. Кроме того, перед процедурой проводится тщательная оценка состояния пациента и выявление возможных противопоказаний.
Качественная подготовка к колоноскопии является залогом успешного проведения исследования и получения достоверных результатов. Подготовка включает в себя два основных этапа: соблюдение бесшлаковой диеты и очищение кишечника.
* В случае невыполнения пациентом требований при подготовке к ФКС, повторное исследование оплачивается в полном объеме
Подготовка к колоноскопии:
Подготовка к колоноскопии при помощи клизм зачастую не приносит нужного эффекта! Кишечник адекватно не очищается от содержимого.
Пациентам необходимо 3 дня перед исследованием придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам старше 60 лет – бесшлаковая диета 5 дней перед исследованием.
Для подготовки к колоноскопии необходимо использовать «Фортранс» (альтернатива: «Эзиклен», «Мовипреп»).
Препарат «Форлакс» для подготовки к колоноскопии НЕ ПОДХОДИТ!!!
Вне зависимости от веса пациента нужно выпить 4 литра раствора (1 пакет порошка «Фортранс» разводится на 1 литр воды). Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15 минут. В раствор можно выдавить сок (без мякоти) лимона, мандарина или апельсина. Пить раствор лучше охлаждённым.
Во время подготовки раствором «Фортранса» запрещается приём твердой пищи.
Во время приёма раствора «Фортранса» разрешается пить жидкости: вода, чай, светлые соки без мякоти, бульон. Нельзя: кофе, крепкий чай, соки с мякотью.
Если исследование назначено на вторую половину дня (с 16:00 до 19:00), то пить раствор необходимо в день проведения исследования: с 08:00 до 12:00.
Если исследование назначено на первую половину дня (с 09:00 до 12:00), то пить раствор нужно накануне вечером: с 18:00 до 22:00. Допускается раздельный приём препарата: 2 литра накануне вечером с 18:00 до 20:00 + 2 литра утром (~ с 05:00 до 07:00, но последняя порция препарата должна быть выпита за 4 часа до начала исследования).
В последнюю порцию раствора «Фортранса» можно добавить эмульсию «Симетикона» («Эспумизан», «Боботик», «Сабсимплекс») 15 мл и выпить (для уменьшения газообразования в кишечнике).
После «Фортранса» ставить клизмы не нужно!
Рацион питания при подготовке к колоноскопии (желательно на протяжении 5 дней перед процедурой).
Продукты, которые можно есть перед колоноскопией:
- Кисломолочные маложирные продукты: йогурт, ряженка, сметана.
- Сыр и творог с малым процентом жирности.
- Бульоны на основе овощей, нежирных сортов мяса и рыбы. Бульоны должны быть прозрачными без твердых частиц.
- Каши на воде и нежирном молоке (смешивать воду и молоко 1:1). Разрешено употреблять манную, хорошо разваренную рисовую и гречневую каши.
- Мясо в отварном виде: индейка, куриная грудка, телятина, говядина.
- Сливочное и растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное) масло разрешено добавлять в готовые блюда в небольшом количестве.
- Яйца куриные и перепелиные можно есть в виде легкого парового омлета или же отварить их всмятку.
- Белый хлеб, лучше вчерашний, в небольшом количестве. Сухари из белого хлеба (лучше домашнего приготовления), сухое печенье, сдобная выпечка без добавок (мак, орехи, годы, сухофрукты, кунжут и другие семена).
- Кондитерские изделия (в ограниченном количестве): мармелад, желе, мед.
- Напитки: чай (черный, зеленый), чистая питьевая вода, минеральная вода без газа, компот без мякоти, осветленные соки (кроме сливового и виноградного) и кисель.
Запрещенные продукты:
- Жирное мясо и бульоны на его основе.
- Полуфабрикаты и колбасные изделия, сало.
- Овощи в свежем виде, все без исключения.
- Свежие ягоды и фрукты, они, как и овощи, богаты клетчаткой, которая усиливает перистальтику кишечника. А некоторые виды овощей и фруктов провоцируют брожение в нём.
- Крупы полезны, однако грубые сорта усиливают процесс переваривания в кишечники. Это их полезное свойство мешает при колоноскопии. Именно поэтому отказаться следует от: овсяной, ячневой, перловой, кукурузной крупы и коричневого, дикого риса.
- Ржаной хлеб, а также хлебобулочные изделия с отрубями.
- Цельное молоко, сливки и жирные молочные продукты.
- Бобовые (горох, фасоль, чечевица, соя).
- Орехи и семечки.
- Консервированные продукты.
- Приправы, острые и соленые продукты и блюда.
- Жирные и жареные продукты.
- Чипсы, сухарики и различные снеки.
- Газированные напитки и соки с мякотью.
- Кофе, шоколад и другие сладости.
Препараты, применение которых противопоказано:
- Препараты с железом (их отменяют за 3 дня до исследования, если это возможно).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способствуют разжижению крови и могут спровоцировать кровотечение в ходе процедуры.
- Антикоагулянты (например, Гепарин) разжижают кровь.

